Dos de cada tres pacients amb deteriorament cognitiu prenen cinc o més medicaments
Un estudi alerta de l’alta exposició a fàrmacs que poden ser inapropiats i defensa revisar periòdicament els tractaments
- Què ha passat: Un estudi d'Ace Alzheimer Center Barcelona mostra que el 67% dels 2.379 pacients analitzats prenen cinc o més medicaments simultàniament, i el 61,6% estan exposats a fàrmacs potencialment inapropiats o associats al deteriorament cognitiu.
- El risc: Benzodiazepines i medicaments anticolinèrgics poden afectar el sistema nerviós central i imitar o agreujar símptomes cognitius, dificultant el diagnòstic de problemes neurodegeneratius.
- La solució: Els investigadors recomanen revisar periòdicament la medicació de cada pacient, comprovar interaccions i ajustar dosis, especialment en casos de disfunció renal.
- Metodologia: L'estudi va utilitzar intel·ligència artificial (model Mistral 7B) per identificar medicaments en historials clínics, combinat amb dades de recepta electrònica.
Dos de cada tres pacients amb deteriorament cognitiu prenen cinc o més medicaments de manera simultània, segons un estudi de l’Ace Alzheimer Center Barcelona (Ace). En concret, el 67% dels 2.379 pacients analitzats presenten polifarmàcia i un 21% prenen deu o més tractaments. La recerca també constata que el 61,6% dels participants estan exposats a almenys un medicament considerat potencialment inapropiat o associat al deteriorament cognitiu. Davant d’aquestes dades, els investigadors defensen incorporar la revisió sistemàtica de la medicació a l’avaluació clínica d’aquests pacients.
L’estudi, publicat a 'Alzheimer's & Dementia: The Journal of the Alzheimer's Association', ha analitzat retrospectivament 2.379 persones que van acudir per primera vegada a Ace per a una avaluació cognitiva entre gener del 2024 i abril del 2025.
Segons els resultats, l’exposició a medicaments potencialment inapropiats o associats al deteriorament cognitiu augmentava a mesura que ho feia el nombre de tractaments. Afectava el 74,5% dels pacients que prenien cinc o més medicaments i arribava al 88,5% entre els que en prenien deu o més.
Els investigadors assenyalen especialment la presència de benzodiazepines i fàrmacs amb efecte anticolinèrgic, que poden tenir efectes sobre el sistema nerviós central. Alguns d’aquests efectes poden imitar o agreujar símptomes cognitius i dificultar l’avaluació d’un possible procés neurodegeneratiu.
L’autor de l’estudi i director d’assaigs clínics d’Ace, Xavier Morató, remarca que les dades no permeten concloure que els tractaments siguin la causa del deteriorament cognitiu. Sí que considera, però, que revisar-los pot ser rellevant per reduir efectes adversos i millorar la seguretat dels pacients.
Els autors precisen que la polifarmàcia no és necessàriament inadequada, però defensen que cal comprovar periòdicament si cada medicament continua estant indicat, valorar possibles interaccions i ajustar-ne les dosis quan sigui necessari. L’estudi també detecta que un 20,8% dels pacients amb polifarmàcia tenien alterada la funció renal, un factor que pot afectar l’eliminació d’alguns fàrmacs.
La recerca també va utilitzar intel·ligència artificial per identificar els medicaments recollits en text lliure als historials clínics. Els investigadors van aplicar el model de llenguatge anomenat Mistral 7B per extreure i classificar aquesta informació i la van combinar amb les dades de la recepta electrònica.
Segons Ace, aquest sistema permet obtenir una visió més completa de l’exposició farmacològica de cada pacient i podria facilitar la detecció de possibles riscos relacionats amb la medicació.