L’Hospital de Bellvitge redueix les biòpsies posteriors a un trasplantament cardíac gràcies a la genòmica
L’anàlisi de l’ADN lliure circulant del donant actua com a biomarcador precís d’un possible rebuig de l’òrgan
- Què ha passat: L'Hospital Universitari de Bellvitge ha posat en marxa un procediment que analitza l'ADN lliure circulant (dd-cfDNA) del donant en sang per detectar possibles rebuigs de trasplantaments cardíacs, substituint les 6-7 biòpsies endomiocardíaques que es feien el primer any.
- Els resultats: Des de desembre, més de 100 determinacions han evitat 69 biòpsies: el 64% de casos mostrava resultats normals i el 28% va permetre un seguiment més personalitzat del pacient.
- Expansió: Bellvitge també ha iniciat els primers controls de dd-cfDNA en trasplantament renal amb set pacients, obrint la porta a ampliar la tècnica a altres òrgans.
L’Hospital Universitari de Bellvitge (HUB) ha posat en marxa un nou procediment menys invasiu i més eficaç per vigilar l’evolució dels trasplantaments cardíacs. Si fins ara es feien entre 6 i 7 biòpsies endomiocardíaques durant el primer any, ara s’analitza l’ADN lliure circulant provinent de cèl·lules del donant (dd-cfDNA). En el cas que el sistema immunitari del receptor iniciï un procés de rebuig, fragments de l’ADN de l’òrgan trasplantat s’incorporen al torrent sanguini com ADN lliure circulant. El seguiment de la possible aparició d’aquest ADN esdevé un biomarcador que alerta d’un possible rebuig al cor trasplantat. El nou procediment ha evitat realitzar 69 biòpsies des del passat desembre.
El Laboratori Clínic Territorial Metropolitana Sud de l’Hospital de Bellvitge ha portat a terme més de 100 determinacions del dd-cfDNA en pacients amb un trasplantament cardíac des del passat mes de desembre, amb resultats molt destacables. En gairebé un 64% dels casos, el resultat va ser inferior al valor discriminant, i va permetre obviar la biòpsia de control. D’altra banda, en prop del 28% dels casos els resultats van propiciar un maneig personalitzat dels pacients, amb un seguiment clínic més estret.
Cal destacar també que s’han fet els primers controls del dd-cfDNA en trasplantament renal, en concret a set pacients.